1
00:00:03,000 --> 00:00:07,000
Menys és Més, la secció de bones pràctiques de l'EMpodcat.

2
00:00:08,000 --> 00:00:11,500
I en aquest episodi del Menys és Més us portaré una iniciativa,

3
00:00:11,500 --> 00:00:14,200
en aquest cas és el Choosing Wisely Canada,

4
00:00:14,200 --> 00:00:18,300
és una recomanació que ve de l'Associació Canadenca d'Infermeres

5
00:00:18,300 --> 00:00:22,600
i de l'Associació Canadenca d'Infermeres de Cures Intensives.

6
00:00:22,600 --> 00:00:26,600
Doncs llencen un paquet de cinc recomanacions, jo em quedo amb aquesta.

7
00:00:26,600 --> 00:00:30,400
No intenteu repetidament accessos intravenosos

8
00:00:30,400 --> 00:00:34,600
durant un esdeveniment de risc vital quan l'accés intraossi és accessible.

9
00:00:34,600 --> 00:00:38,600
Ens diuen que en situacions d'emergència els accessos intravenosos

10
00:00:38,600 --> 00:00:41,600
poden ser difícils d'obtenir, ja ho sabem això,

11
00:00:41,600 --> 00:00:46,600
que sovint les infermeres perdem molt temps intentant inserir vies perifèriques

12
00:00:46,600 --> 00:00:50,600
i que a vegades fins i tot es comencen a inserir catèters venosos centrals,

13
00:00:50,600 --> 00:00:55,400
però que si l'accés intraossi és accessible és molt més ràpid i molt més segur

14
00:00:55,400 --> 00:00:58,600
si es fa per personal entrenat.

15
00:00:58,600 --> 00:01:02,000
Ens donen diverses fonts, aquestes recomanacions no ho he dit,

16
00:01:02,000 --> 00:01:06,000
és una recomanació del juliol de 2020 i que per mi crec que encara és ben vigent.

17
00:01:06,000 --> 00:01:13,600
Recordeu, si no hi ha manera de "pillar" una via perifèrica ràpid, anem a la intraòssia.

18
00:01:13,600 --> 00:01:16,600
En aquesta llista hi ha altres recomanacions,

19
00:01:16,600 --> 00:01:19,000
hi ha una llista de cinc recomanacions que també són interessants.

20
00:01:19,000 --> 00:01:23,600
No poseu ni deixeu posat un catèter urinari sense una indicació acceptable.

21
00:01:23,600 --> 00:01:27,000
No fem servir benzodiazepines per tractar el deliri.

22
00:01:27,000 --> 00:01:30,600
No fem servir com a primera instància les contencions mecàniques

23
00:01:30,600 --> 00:01:33,600
per evitar que la gent se'ns extubi o s'arrenquin coses.

24
00:01:33,600 --> 00:01:38,600
I per últim, no... mira, lliga amb la recomanació del Menys és Més que vaig fer en no sé quin episodi.

25
00:01:38,600 --> 00:01:42,200
Que no allarguem l'ús de les vies perifèriques o centrals

26
00:01:42,200 --> 00:01:45,200
sense una reavaluació diària si són necessàries o no.

27
00:01:45,200 --> 00:01:47,500
Doncs això, Choosing Wisely Canada,

28
00:01:47,500 --> 00:01:50,500
les recomanacions de l'Associació Canadenca d'Infermeres

29
00:01:50,500 --> 00:01:53,500
i de l'Associació Canadenca d'Infermeres de Cures Intensives.