1
00:00:04,000 --> 00:00:08,000
Menys és Més, la secció de bones pràctiques de l'EMpodcat.

2
00:00:09,400 --> 00:00:15,000
El Menys és Més d'aquest episodi de l'EMpodcat és sobre dos documents, dues recomanacions de l'Essencial.

3
00:00:15,000 --> 00:00:22,200
Un del 2013 i un altre del 2017 que fan referència a les indicacions, a l'ús dels IBPs, per exemple l'Omeprazole.

4
00:00:22,200 --> 00:00:29,700
Ens expliquen que el consum de IBPs a Catalunya com a Espanya està per sobre de la mitjana europea i augmenta cada any

5
00:00:29,700 --> 00:00:36,800
i expliquen que concretament a Catalunya 1,5 milions de persones van prendre un IBP el 2012.

6
00:00:36,800 --> 00:00:44,200
Ens recorden les indicacions dels IBPs, que no totes les persones que prenen AINEs es beneficien dels IBPs,

7
00:00:44,200 --> 00:00:48,700
necessiten tindre una sèrie de factors de risc, en concret que no totes les persones polimedicades

8
00:00:48,700 --> 00:00:53,700
o que tingui més de 65 anys tenen criteris suficients per prendre IBPs.

9
00:00:53,700 --> 00:01:01,000
Ens expliquen que, en concret, aquelles persones a les quals els hem de receptar un IBP per gastroprotecció

10
00:01:01,000 --> 00:01:07,000
perquè els donem un AINE són aquelles persones que tenen història prèvia d'un ulcus gàstric o un hemoràgio gastrointestinal,

11
00:01:07,000 --> 00:01:12,000
són aquelles persones que els donarem un AINE i que tenen una edat avançada, més de 65 anys,

12
00:01:12,000 --> 00:01:18,400
o aquelles que els prescrivim un AINE i els prescriurem i el prendran de forma continuada i a dosis altes,

13
00:01:18,400 --> 00:01:24,400
o aquelles que el prendran, l'AINE, concomitant amb altres fàrmacs, com són anticogulants, corticoides, aspirina,

14
00:01:24,400 --> 00:01:31,100
o altres tipus d'antiagregants, o aquells que tenen una comorbilitat important, sigui cardiovascular, renal o hepàtica,

15
00:01:31,100 --> 00:01:36,400
perquè els IBPs, l'omeprazole, a diferència del que creiem, té efectes adversos importants,

16
00:01:36,400 --> 00:01:42,400
són poc freqüents, però són importants, i són poc freqüents, però si el prenen un milió i mig de catalans a l'any,

17
00:01:42,400 --> 00:01:48,400
realment podem veure a la clínica els efectes secundaris, per exemple, factures osteoporòtiques,

18
00:01:48,400 --> 00:01:55,400
per exemple hipomagnesèmia, aquesta fa hipocalcèmia i aquesta fa arritmies importants, fan dèficit de vitamina B12,

19
00:01:55,400 --> 00:02:01,400
fan nefritis intersticial aguda, fan infeccions entèriques, com per exemple la colitis per clostridium difícil,

20
00:02:01,400 --> 00:02:03,600
i infeccions pulmonars, per exemple pneumònies.

21
00:02:03,600 --> 00:02:10,000
L'any 2012, el cost total dels IBPs era 50 milions a l'any a Catalunya.

22
00:02:10,400 --> 00:02:15,000
Per tant, la recomanació final de l'Essencial és que en consum d'AINEs

23
00:02:15,000 --> 00:02:20,400
podem fer una gastroprotecció amb IBPs sempre que hi hagi aquests altres factors de risc associats.

24
00:02:20,400 --> 00:02:26,000
Amb això tindrem menys efectes secundaris i estalviarem una part important de cost econòmic.

25
00:02:26,000 --> 00:02:29,400
Això és la recomanació de l'Essencial que us volíem comentar.